貫標工作常見問題答疑記錄
序號 | 問題(兩定機構(gòu)) | 解答 |
1 | 定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)傳十張比對表,不需要到國家醫(yī)保網(wǎng)站去干什么了嗎? | 先到國家醫(yī)保局網(wǎng)站完善醫(yī)師護士信息,之后再填這幾張表 |
2 | 定點藥師表中,我公司只有執(zhí)業(yè)藥師(沒有醫(yī)師)怎么辦? | 填執(zhí)業(yè)藥師 |
3 | 醫(yī)保醫(yī)師這一塊鄉(xiāng)醫(yī)只有鄉(xiāng)醫(yī)證,不知道能不能通過審核? | 鄉(xiāng)醫(yī)也需要到動態(tài)維護平臺里面申請編碼,可以提交鄉(xiāng)醫(yī)證照片 |
4 | 請問下這個藥品信息對照,里面規(guī)格、廠家都沒有,如果醫(yī)院有幾種同樣的藥品名稱,規(guī)格和廠家不同的藥品,該如何去填這個表呢? | 藥品編碼就是藥品身份證,不可能多對一或者一對多。藥品編碼是涵蓋規(guī)格和廠商信息的。沒對上說明沒有醫(yī)保編碼,趕緊讓廠商去申請編碼,也可以在臨時碼里面勾選。詳情參考微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“附件1:《湖北省醫(yī)保藥品目錄數(shù)據(jù)庫》西藥中成藥部分(20210430版)” |
5 | 請問醫(yī)療服務(wù)項目中其他自費項目醫(yī)院有多個需對應(yīng),而省局和國家醫(yī)療服務(wù)項目目錄信息只有一欄怎么操作? | 醫(yī)療服務(wù)項目可以一對多 |
6 | 醫(yī)院的項目必須要按照順序和旁邊的省局目錄一致么? | 藥品和服務(wù)項目醫(yī)院his系統(tǒng)都有對應(yīng)關(guān)系的,只需要聯(lián)系his開發(fā)商將已有的對應(yīng)關(guān)系按照要求導(dǎo)出即可,對于新開展的目錄在his里面對應(yīng)再導(dǎo)出 |
7 | 如果可以導(dǎo)出數(shù)據(jù),那還需要按《10項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼映射對碼》對應(yīng)的表模板來填寫數(shù)據(jù)嗎? | 是的,按模板導(dǎo)出 |
8 | 這些表都只要醫(yī)院his系統(tǒng)的編碼和名稱嗎 ,別的信息(如規(guī)格、單價)都不要嗎? | 規(guī)格單價不需要,只需要編碼和名稱 |
9 | 如果醫(yī)院按表的模板導(dǎo)出了數(shù)據(jù),那模板中多的空行數(shù)據(jù)可以刪除嗎? | 醫(yī)院未開展項目可以不要 |
10 | 定點村衛(wèi)生室的醫(yī)師基本信息也需要進行代碼數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護嗎? | 需要進行動態(tài)維護 |
11 | 目錄里面有一個“湖北省藥品代碼”和“國家藥品代碼”,需要對應(yīng)是對應(yīng)哪一個代碼? | 湖北省和國家的碼的對應(yīng)關(guān)系已經(jīng)完成了的,只需要對湖北碼 |
12 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及轄區(qū)的衛(wèi)生室的編碼怎么填的? | 本地機構(gòu)編碼就是接口設(shè)置里面的編碼,如圖: |
13 | 診所也要填嗎,只填寫醫(yī)生代碼護士代碼醫(yī)院代碼行不? | 單位編碼填舊醫(yī)保系統(tǒng)原編碼,也就是使用的直通程序的編碼 |
14 | “國家版藥品目錄”、“湖北省藥品目錄”、“10項醫(yī)療..編碼映射對碼”三個文件,總序號相同的藥品對應(yīng)的藥品都不一樣,那個“總序號”、“分項序號”有什么用? | 序號和分項序號可以不管,按照驗收文檔的要求填寫 |
15 | 醫(yī)師編碼是什么編碼? | his系統(tǒng)里面關(guān)于這個醫(yī)師的編碼 |
16 | 定點藥店具體對接哪七個接口? | 具體詳情見微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“湖北省醫(yī)療保障信息平臺定點醫(yī)藥機構(gòu)接口規(guī)范V1.0.pdf” |
17 | 請問醫(yī)院目錄編碼是his系統(tǒng)的項目編碼,還是該項目的醫(yī)保編碼? | his系統(tǒng)的編碼 |
18 | 新醫(yī)保藥品及項目對應(yīng)以哪個目錄為依據(jù)?在哪里做對應(yīng)? | 詳情見微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“定點醫(yī)療機構(gòu)全面貫標工作要點.zip” |
19 | 日間手術(shù)病種怎么填寫? | 日間手術(shù)鄂州沒有開展,填無 |
20 | 一張藥品目錄表里有24萬多條,而另一個表只有15萬多條是怎么回事,到底對哪個? | 5月初,省局發(fā)布了248507條西藥、中成藥數(shù)據(jù)集。其中15萬是國家發(fā)布的,都有醫(yī)保編碼。其余的是省里發(fā)的臨時碼和自費碼,是沒有醫(yī)保編碼的。自費碼你們可以不用管,但是臨時碼你們是要對比勾選的。 |
21 | 藥品目錄匹配對照的規(guī)則是什么? | 名稱、規(guī)格、劑型、廠商 |
22 | 新接口只有一個接口函數(shù):yh_dzybk_call(),沒有跟之前一樣的初始化、資源釋放函數(shù)、業(yè)務(wù)確認函數(shù)嗎? | 只有一個 |
23 | 醫(yī)保藥師醫(yī)療機構(gòu)也需要注冊嗎? | 兩定單位和相關(guān)人員都得維護,藥店管理是先維護藥店再維護藥師?,醫(yī)院的藥師暫不維護。 |
24 | 能不能利用現(xiàn)有HIS系統(tǒng)中的醫(yī)保對照功能,完善國家碼對照,導(dǎo)出后提交? | ?導(dǎo)入his對照,還是導(dǎo)出來對照,由單位自己定,最終提交excel就行 |
25 | 需要按表格順序來嗎? | 能把序號帶著寫入his 就寫入,不能帶序號就不要,對完了有辦法排序 |
26 | 編碼以后正式使用時不會有什么變化吧,醫(yī)院對照了后會有改變嗎? | 這次映射等同于首次全量比對,以后絕大多數(shù)都可以通過接口實現(xiàn)增量的更新。 |
27 | 醫(yī)院沒有開通慢性病,這類選項是否可以不填? | 可以不填,其他類似問題也是相同解決方案 |
28 | 醫(yī)保單位編碼哪里查? | 就是在國家動態(tài)維護平臺申請的編碼 |
29 | 中藥可以一對多嗎? | 目前省里也沒有明確標準,暫時執(zhí)行一對多 |
30 | 衛(wèi)生院下面有2個衛(wèi)生室,沒有醫(yī)療機構(gòu)編碼? | 要去國家動態(tài)維護平臺申請 |
31 | 填寫完畢了怎么提交? | 提交步驟和提交材料見群文件“鄂州市鄂州市醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼貫標驗收檢查工作方案” |
32 | 必須按照表中的格式序號提交嗎 | 序號可以變,但是編碼必須對應(yīng)好 |
33 | 沒有中藥飲片,只有中藥顆粒怎么辦 | 如果沒有特殊的炮制方法,一律對中藥飲片 |
34 | 醫(yī)院的中藥有些國家搜不到怎么辦 | 試試藥品的別名 |
35 | 耗材可以多對一嗎 | 耗材和飲片以及醫(yī)療服務(wù)都可以多對一 |
36 | 耗材有沒有自費碼嗎? | 沒有 |
37 | 醫(yī)保醫(yī)師(護士)編碼是自己申請,還是醫(yī)院申請 | 醫(yī)院申請 |
38 | 藥品是填國家名稱還是醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院名稱 |
39 | 草藥、顆粒不能報銷,飲片可以報銷,顆粒如何對應(yīng) | |
40 | 顆粒對飲片,智能審核會不會扣款 | |
41 | 同一種耗材不同手術(shù)一個可以報銷,一個不可以報銷,如何對應(yīng)?自費碼 | |
42 | icd衛(wèi)計診斷比醫(yī)保診斷范圍大,怎么對應(yīng)? | |
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我們系統(tǒng)里面醫(yī)保目錄編碼 跟您發(fā)過來的對照目錄不一樣 這個該怎么對應(yīng)呀? | ?2020那個是以前本地弄得碼,需要用群里發(fā)的對應(yīng) |
44 | 需要清空系統(tǒng)里面的目錄 導(dǎo)入最新的省局醫(yī)保目錄,重新匹配最新目錄是嗎? | 單獨建表對,清空會導(dǎo)致你們現(xiàn)在不能刷卡 |
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備注:此表為個人整理 “鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)” 微信群的聊天記錄問答情況而來,可能出現(xiàn)錯漏,如果遇到了此表沒有記錄的問題請向群里各位老師請教。紅色問題為暫時未解決問題,已在積極解決中,請勿再提問。