一、檢查范圍
針對醫(yī)藥領域的全國性大檢查
不知道突然會檢查到哪些地區(qū),也不知道哪些地區(qū)不會被檢查到。不要心存僥幸;合法經(jīng)營、合規(guī)營銷才是王道。
二、檢查對象
醫(yī)藥工業(yè)+醫(yī)藥商業(yè)+銷售終端+醫(yī)藥營銷人,全覆蓋,一查到底
查工業(yè):GMP飛檢,產(chǎn)品抽檢、票價稅大檢查
查商業(yè):GSP飛檢,掛靠經(jīng)營、票價稅大檢查
查銷售終端:價格執(zhí)行、價格公示、九不準(商業(yè)賄賂)、大處方、過度用藥
查醫(yī)藥營銷人:是否具備銷售藥品的資質(zhì)
三、檢查方式
雙隨機+暗訪+多部門+跨區(qū)域
5月,多省下達《暗訪檢查辦法》和專項整治通知,表示各種檢查要堅持“雙隨機”原則:隨機抽查被檢查企業(yè)、隨機確定檢查人員,強調(diào)飛行檢查的突然性。
醫(yī)藥行業(yè)大整治,恰逢總理力推“放、管、服”。國發(fā)〔2016〕30號文表示:全面推開“雙隨機”,隨機抽查事項要達到本部門市場監(jiān)管執(zhí)法事項的70%以上;建立健全跨部門、跨區(qū)域執(zhí)法聯(lián)動響應和協(xié)作機制,實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認,消除監(jiān)管盲點。
隨著“雙隨機”檢查、跨部門跨區(qū)域聯(lián)合執(zhí)法上升為國家意志,全方位360度各環(huán)節(jié)無死角隨機檢查、多部門聯(lián)合執(zhí)法共同監(jiān)管將成新常態(tài)。
四、檢查主體
藥監(jiān)局、衛(wèi)計委、發(fā)改委攻打頭陣,醫(yī)改辦擂鼓助威,工商、稅務、審計側(cè)面包抄,公檢法斷后收尾
各部委近期針對醫(yī)藥領域展開的檢查動向附后。
五、檢查什么
既查生產(chǎn)、也查經(jīng)營;賣藥的要查、開藥的也要查
查票:有無票,是否過票,票貨單款是否相符,是否兩票,費用票據(jù)是否合理;
查貨:貨物來源,是否從個人手上進貨,貨物在庫、在途條件是否符合要求,產(chǎn)品抽檢;
查價:價格壟斷、欺詐,成本價與銷售價差價過大,中標價、零差價執(zhí)行情況,價格公示情況;
查稅:找票沖賬、虛開發(fā)票、發(fā)票買賣等偷逃稅行為;
查手續(xù):進銷手續(xù)是否齊全合法,是否嚴格執(zhí)行GSP要求;
查合同:有無購銷合同,購銷合同條款有無底價供貨、促銷費、返利等敏感內(nèi)容;
查費用:銷售費用支出明細是否合理,各項費用比重比例是否合理,費用是否真憑實據(jù);
查資質(zhì):業(yè)務人員在市場一線開展工作時,要能隨時隨地證實自己的身份和具備從業(yè)資格;
查行為:去各大醫(yī)院里拜訪時,包里有沒有裝藥品實物、有沒有紅包信封、有沒有產(chǎn)品底價;
六、檢查行動
針對醫(yī)藥行業(yè),不是一個部門在戰(zhàn)斗,多部門聯(lián)合行動、線索互聯(lián),消除監(jiān)管盲點
1、國家藥監(jiān)總局:企業(yè)自查結(jié)束,進入暗訪抽查階段
5月31日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布了第一批重新聘任的302名國家藥品GMP檢查員名單(詳見食藥監(jiān)辦藥化監(jiān)〔2016〕73號),相信近期會有更多“藥廠被回收GMP證書、藥品被抽檢不合格”之類的消息公布。
5月3日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布針對GSP檢查的2016年第94號公告,要求各地對藥品流通領域違法經(jīng)營行為開展集中整治。公告要求所有藥品批發(fā)企業(yè)首先開展自查,對本企業(yè)是否存在涉嫌掛靠、走票等10個方面的問題進行對照檢查,目前企業(yè)自查報告期已結(jié)束。
各省市藥監(jiān)局為了貫徹國家總局精神,紛紛下發(fā)針對“掛靠、走票”等違法經(jīng)營行為的專項整治通知和《暗訪檢查辦法》。截止目前已經(jīng)有30省市亮劍藥品違法經(jīng)營,一張彌天大網(wǎng)已然從天而降。你不自查整改,相關部門就會“暗訪檢查”。
2、國家衛(wèi)計委:醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務兩手抓
5月20日,糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風部際聯(lián)席會議第十八次會議暨2016年衛(wèi)生計生行風建設工作視頻會議在國家衛(wèi)生計生委召開。
會上,工商總局就繼續(xù)加大醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂等不正當競爭行為的查處,包括收受回扣、有償轉(zhuǎn)診、虛假宣傳等損害患者利益的行為,進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)和有關市場主體進行有效監(jiān)管等作了發(fā)言。
稅務總局就將醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用情況的查處工作常態(tài)化管理,打擊藥品、醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票違法犯罪活動,開展醫(yī)藥購銷企業(yè)購涉稅情況檢查等作了介紹。
國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉出席會議并講話,指出,要在規(guī)范藥品流通秩序等方面全面發(fā)力,緊抓“九不準”、醫(yī)用耗材專項整治等重點問題。
這是繼“九不準”后,《關于建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》施行以來新一輪商業(yè)賄賂治理的延續(xù)。根據(jù)規(guī)定,對觸碰商業(yè)賄賂“紅線”的藥企設立“黑名單”,一旦進入黑名單、被列入商業(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人,其產(chǎn)品在公立醫(yī)療機構(gòu)招標、采購評分時將被減分,情節(jié)嚴重的甚至將被禁入。
3、國家發(fā)改委:啟動藥品價格專項檢查
為規(guī)范藥品價格行為,維護藥品市場價格秩序,國家發(fā)改委下發(fā)《關于在全國開展藥品價格專項檢查的通知》,決定從6月1日起開展全國藥品價格專項檢查。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)(含原料藥及藥品的生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)和社會零售藥店)位列此次檢查對象之首!
濫用市場支配地位高價銷售、虛構(gòu)原價誤導性價格標示等價格欺詐行為、不執(zhí)行政府定價藥品零差率加價率政策、政府定價藥品突破政府規(guī)定的最高出廠(零售)價格銷售、不按規(guī)定執(zhí)行明碼標價價格公示制度等行為被列為重點檢查內(nèi)容。
放開并不等于不管,相反,國家發(fā)展改革委將繼續(xù)加強醫(yī)藥行業(yè)價格監(jiān)管,依法保障經(jīng)營者自主定價權(quán),發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,同時加強對經(jīng)營者生產(chǎn)銷售活動和價格行為的事中、事后監(jiān)管,嚴肅查處壟斷協(xié)議、濫用市場支配地位等違法行為。
4、國務院醫(yī)改辦:全面推進“兩票制”
國務院醫(yī)改辦于5月中旬,連發(fā)兩文《關于確定第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關工作的通知》、《關于增加上海等7?。▍^(qū)、市)開展綜合醫(yī)改試點的函》,文件的直接結(jié)果是:綜合醫(yī)改試點省份已由4個擴大到11個;公立醫(yī)院綜合改革試點城市擴容至200個。
按相關文件精神,“試點”省份和城市將推行“兩票制”。
換言之,目前“兩票制”已無縫覆蓋了14個省、擴散到了分布于31個省市的200多個地級市、涵蓋了約8000家公立醫(yī)院、重新切分了近萬億的市場蛋糕份額!做公立醫(yī)院這塊市場的朋友,你合規(guī)了嗎?
5、國家公安部:與稅務藥監(jiān)等部門協(xié)作,打擊違法犯罪
5月24日,根據(jù)公安部和國家稅務總局聯(lián)合印發(fā)的《公安部派駐國家稅務總局聯(lián)絡機制運行暫行辦法》,公安部在國家稅務總局掛牌設立“公安部派駐國家稅務總局聯(lián)絡機制辦公室”,并選派專門人員任聯(lián)絡員。聯(lián)絡辦的正式掛牌,標志著聯(lián)絡機制進入實體化運作的新階段、標志著警稅協(xié)作防范和打擊涉稅違法犯罪進入了新的階段。
公安部副部長孟慶豐指出,各地要結(jié)合本地實際,參照公安部派駐國家稅務總局的做法,積極推動在省、市兩級建立健全公安派駐稅務聯(lián)絡機制。將重點打擊發(fā)票虛開、打擊非法發(fā)票買賣、打擊嚴重偷逃稅行為。
自各省“掛靠走票”等專項整治通知下發(fā)以來,當?shù)厮幈O(jiān)和公安部門已就整治工作展開密切配合,以到物流公司附近蹲點守候、到終端攔截檢查、到醫(yī)藥倉庫抽查往來車輛等方式,重點對個人經(jīng)營藥品、無證經(jīng)營藥品、未按要求運輸配送藥品、掛靠經(jīng)營體外循環(huán)不入庫、證票貨嚴重不符等行為加以整治處罰。
6、國家稅務總局:聯(lián)合藥監(jiān)激勵懲戒,營造信用監(jiān)管環(huán)境
4月15日,國家稅務總局和國家食品藥品監(jiān)督管理總局簽署《信用互動合作框架協(xié)議》,通過建立信用互動機制,發(fā)揮各自職能和優(yōu)勢,實現(xiàn)稅收管理領域和食品藥品監(jiān)督管理領域的聯(lián)合激勵與懲戒。
今后稅務部門和食品藥品監(jiān)管部門將在積極參與社會信用體系建設的同時,突出兩部門合作,加強信息共享,加大對違法失信企業(yè)的聯(lián)合打擊力度,營造“一處失信,處處受限”的信用監(jiān)管環(huán)境。
7、國家審計署:加強對藥企監(jiān)控分析,強化稅務稽查
審計部門也把醫(yī)藥行業(yè)亂象列入重點審計對象。2015年第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十五次會議上,審計署審計長劉家義在作審計報告時表示,由于發(fā)票監(jiān)管不嚴,藥企偷稅漏稅、虛開增值稅發(fā)票問題突出,抽查的65家企業(yè)虛開藥品銷售發(fā)票200多億元,偷逃稅60多億元!表示未來將促進加強對藥品經(jīng)銷企業(yè)的監(jiān)控分析,進一步完善增值稅征管制度,強化對醫(yī)藥等重點領域的稅務稽查。
8、國家人社部:杜絕過度醫(yī)療,減少不合理用藥
2015年,人社部印發(fā)了《關于全面推進基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控經(jīng)辦規(guī)程》,要求用兩年時間在全國推開基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控工作。據(jù)悉,今年底智能審核系統(tǒng)將在全國普遍使用。
據(jù)了解,人社部整理出的監(jiān)控規(guī)則包括針對頻繁就醫(yī)、超高費用、超量用藥、過度診療、重復診療、不合理用藥等類別的監(jiān)控規(guī)則241條,分析規(guī)則294條。
智能審核系統(tǒng)將審核出不符合診療常規(guī)、臨床規(guī)范的用藥行為,不符合標準的不允許醫(yī)保報銷,超出支付范圍的自費。